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触不到肿块的乳腺癌
文章来源:湖北省肿瘤医院时间:2009-08-09

 随着人们的防癌意识的增强以及现代医学影像学诊断技术的发展,越来越多的乳腺癌在甲期阶段被发现。最近一年里,在我院有超过20位乳腺癌患者是在临床触不到肿块的情况下被检查发现的。毫上疑问,早期发现将大大提高她们的治愈几率。然而,触不到肿块,乳腺癌是如何被发现的呢?这主要得归功于具有高分辨率的医学影像诊断技术以及驾御这些技术的临床医生。

日前用于乳腺癌早期诊断的影像学检查主要有钼靶x线、B超和核磁共振等:其中以钼靶x线、B超最为常用。

钼靶x线主要通过显示肿块的形态特征及伴随的钙化影而辨别其良、恶性。典型的乳腺癌在钼靶x线片上表现为肿块边缘不光整,有毛刺或有成族样、泥沙样钙化影。B超除可辨别肿块的形态学特征外,还可通过血流讯号特征等辅助指标而作出诊断。典型的乳腺癌在B超下表现为形态不规则,边界不清楚的肿块影并伴随有丰富的血流讯号。

肿块之所以不能被触及,主要是与其特有的存在环境有关,常见原因有:
1、隐藏于体积较大或处于育龄期致密型乳房中或位于乳腺组织深部,肿块显得相对较小或与乳房的质地相差不大。

2、在肿块很小甚至在没有形成肿块的情况下出现了钙盐沉着。这种情况以导管原位癌多见,其中不乏有散在分布于乳房多象限区域的多原发导管原位癌。由于钼靶x线对于钙化有着高度的敏感性。并且恶性钙化常常具有很强的形态学特征。因此,这种乳腺癌即使不形成可触及的肿块,在x线影像下也是显露无疑。

有了这些“火眼金睛”的高科技检查手段,小小的肿块往往也无处藏身。因此,在西方发达国家,钼靶x线和B超等被用来对健康人群进行普查。占相当比例的乳腺癌是在没有可触及肿块的情况下被发现的。但在我国,由于这些检查条件只有少数医院具有,在触不到肿块的情况下被发现的乳腺癌还极为少见,她们大多是偶然情况下来医院检查而被发现的。因此专家提醒广大女性朋友要提高防癌意识。建议那些有乳腺癌易患因素的人群,如有乳腺癌家族吏,一侧已患乳腺癌,未婚未育未哺乳的40岁以上的妇女,至少每2年应做一次乳腺影像学检查。


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